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心不全
「心不全」という言葉を聞くと、「心臓が止まってしまう病気では？」と驚かれるかもしれません。しかし、決してそういうわけではありません。
心不全とは、「心臓のポンプとしての働きが弱まり、全身に十分な血液を送り出せなくなった状態」のことを言います。心臓というエンジンがバテてしまっているイメージです。
日本循環器学会のガイドラインでは、心不全を以下のように定義しています。
「心臓が悪いために、息切れやむくみが起こり、だんだん悪くなり、生命を縮める病気」
心臓のポンプ機能が低下し、全身に十分な血液を送れなくなったり、体の中に水分が滞ったりする状態を指します。一度発症すると少しずつ進行していく特徴があるため、「早く見つけて、早く治療を始めること」が何より大切です。
心不全の主な原因には以下のようなものがあります。
心不全の症状は、心臓のどちら側（左側・右側）の機能が落ちるかによって体に現れるサインが異なります。
階段や坂道を上るときに、以前より息が切れる。
足のスネを指で押すと痕が残る。靴や靴下がキツくなる。
脂肪ではなく、体内に「水分」が溜まるため、1週間で2〜3kgも増えることがあります。
横になると息苦しく、体を起こして座ると少し楽になる。
ガイドラインでは、心不全の進行度をステージAからDの4段階に分類しています。驚かれるかもしれませんが、「まだ症状が出ていない段階」も心不全のステージに含まれています。
心臓の病気もなく、症状もありません。
高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満などの生活習慣病がある方。
生活習慣病をコントロールし、心臓が傷つくのを絶対に防ぎます。
当院では心不全予防に有利な薬物を優先的に使用いたします。
心筋梗塞を起こしたことがある、弁膜症がある、心臓が肥大しているなど「心臓の傷」はあるものの、まだ症状は出ていない状態です。
お薬などを使って、ステージC（症状が出る段階）へ進むのを食い止めます。
息切れやむくみなど、心不全の症状が実際に出ている状態です。
最新のガイドラインで推奨される「心臓を保護するお薬」を組み合わせ、症状を抑えて再入院を防ぎます。
適切な治療を行っても症状が良くならず、入退院を繰り返してしまう状態です。
心不全は早期に発見し、適切な治療を行うことで、これまで通りの生活を長く維持できる病気です。当院では以下の3つの柱で患者様をサポートします。
的確な診断
超音波（エコー）検査や血液検査、心電図などを用いて、心臓の機能や「なぜ負担がかかっているのか」を正確に調べます。
最新の心不全薬による治療
心臓の負担を軽くする薬、余分な水分を体から出す薬など、患者様お一人おひとりの状態に合わせた最適な処方を行います。ステージCの心不全（特に心臓の収縮力が落ちているタイプ）に対しては、「心臓の保護と長生き（予後改善）」が科学的に証明された4つの重要なお薬（通称：ファンタスティック・フォー）を、早期からしっかりと組み合わせて使うことが強く推奨されています。これらは単に症状を楽にするだけでなく、「心臓のバテの進行を止め、長生きするための基盤」となるお薬です。
生活習慣のサポート
「減塩（塩分を控える）」や「適切な水分管理」、無理のない範囲での運動など、日常生活で実践できる具体的なアドバイスを行います。
心不全は、風邪のように「治ったら終わり」という病気ではありません。しかし、ステージA・Bの段階から生活習慣病をしっかり治療し、ステージCになっても適切な内服治療と自己管理（減塩、毎日の体重測定など）を続ければ、怖い病気を十分にコントロールできます。
「最近、少し息が切れるな」「血圧が高いと言われているけれど放置している」という方は、ぜひ一度、循環器内科専門医である当院へご相談ください。あなたのステージに合わせた最適な予防・治療をご提案いたします。
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