狭心症・心筋梗塞｜京都市上京区｜とうま内科循環器クリニック

狭心症・心筋梗塞について

狭心症・心筋梗塞

「胸が締め付けられる」「お腹や背中が痛む」――。このような症状は、心臓の筋肉に血液（酸素）が十分に行き届いていないサインかもしれません。これらは「虚血性心疾患」と呼ばれ、主に狭心症と心筋梗塞の2つに分けられます。

心臓に酸素を送る血管（冠動脈）が、動脈硬化などで狭くなる病気です。

階段を上ったときや重い荷物を持ったときなどに、胸の圧迫感、締め付けられるような痛みが起こります。

休んだり、ニトログリセリン（お薬）を服用したりすると、数分〜15分程度で治まることが多いです。

「休めば治るから」と放っておくと、次の「心筋梗塞」へ移行する危険があります。

狭くなった血管に血栓（血の塊）が詰まり、血管が完全に閉塞してしまう病気です。

これまでに経験したことのないような激しい胸の痛み、冷や汗、呼吸困難、吐き気などが襲います。

狭心症とは違い、安静にしても15分以上（時には数時間）痛みが続き、お薬も効きません。

心臓の筋肉が死んでしまう（壊死する）ため、一刻も早い救急搬送とカテーテル治療が必要な、命に関わる緊急事態です。

胸だけでなく、「左肩・腕」「顎（あご）や歯」「みぞおち（胃のあたり）」「背中」に痛みや違和感が出ることもあります。特に糖尿病のある方やご高齢の方は、強い胸の痛みを感じにくく、「なんとなく息苦しい」「胃が痛い」といった症状だけで進行しているケースがあるため注意が必要です。

これらの原因の多くは、血管が硬く、脆くなる動脈硬化です。以下のような生活習慣病やリスクが重なることで進行します。

まずは心電図やエコー検査、血液検査などで心臓の状態を詳しく調べます。

血管を広げる薬や、血液をサラサラにする薬で発作を予防します。

食事療法や禁煙、適度な運動のアドバイスを行います。

精密検査やカテーテル手術（風船やステントで血管を広げる治療）が必要と判断した場合は、速やかに高度医療機関へご紹介いたします。

「いつもと違う胸の違和感」を放置しないでください。狭心症の段階で早期に発見し、治療を開始することが、心筋梗塞という大きな事態を防ぐ最大のカギです。少しでも気になる症状があれば、どうぞお早めにご相談ください。